Psoríase: o que é, quais os tipos e como cuidar da pele afetada

A psoríase na pele é uma doença inflamatória crônica e não contagiosa, causada por uma combinação de fatores genéticos e imunológicos que aceleram a renovação das células cutâneas. Ela provoca manchas avermelhadas cobertas por escamas esbranquiçadas, principalmente em cotovelos, joelhos e couro cabeludo, e costuma alternar entre períodos de crise e de remissão.

Entender os tipos e sintomas da doença ajuda a identificar sinais precocemente e a buscar o tratamento adequado com mais rapidez. A seguir, você confere como a psoríase se manifesta, o que pode desencadear uma crise e quais cuidados fazem diferença no dia a dia de quem vive com a condição.

O que é psoríase e por que ela afeta a pele?

A psoríase é uma doença autoimune em que o sistema de defesa do organismo ataca células saudáveis da pele por engano, acelerando de forma anormal o ciclo de renovação celular. Em condições normais, a pele se renova em cerca de 28 dias. Na psoríase, esse processo pode ocorrer em apenas 3 a 5 dias, fazendo com que as células se acumulem na superfície antes de serem eliminadas corretamente.

Esse acúmulo forma as placas espessas e escamosas características da doença. A predisposição genética tem papel importante nesse processo: estima-se que 30% a 40% dos pacientes tenham parentes de primeiro grau também diagnosticados. Ainda assim, a genética costuma precisar de um gatilho externo, como estresse ou infecções, para que a doença se manifeste de fato.

Quais são os principais tipos de psoríase?

Existem oito manifestações principais da doença, que variam de acordo com a aparência das lesões e a região do corpo afetada:

• Psoríase em placas: o tipo mais comum, responsável por 85% a 90% dos casos. Forma placas avermelhadas com escamas espessas e prateadas, geralmente em cotovelos, joelhos, couro cabeludo e região lombar.

• Psoríase gutata: provoca pequenas lesões em formato de gota pelo tronco, braços e pernas, com frequência desencadeadas por infecções de garganta.

• Psoríase invertida: surge em dobras do corpo, como axilas e virilha, formando manchas vermelhas e brilhantes, sem escamação, que pioram com atrito e suor.

• Psoríase do couro cabeludo: causa lesões avermelhadas e descamativas na cabeça, muitas vezes confundidas com uma caspa persistente e intensa.

• Psoríase ungueal: afeta as unhas das mãos e dos pés, deixando-as mais espessas, esburacadas ou descoladas do leito.

• Psoríase pustulosa: um tipo raro, com manchas vermelhas cobertas por pequenas bolhas de pus não infeccioso, que pode ser localizada ou generalizada.

• Psoríase eritrodérmica: a forma mais rara e grave, que toma grande parte do corpo com manchas que ardem e coçam intensamente, exigindo atendimento de urgência.

• Artrite psoriásica: não é uma lesão de pele, mas uma complicação que atinge cerca de 30% dos pacientes, causando dor e inchaço nas articulações.

Como são os sintomas da psoríase inicial?

Nas fases iniciais, a psoríase costuma aparecer como pequenas manchas vermelhas ou rosadas, com uma leve descamação esbranquiçada que ainda não formou placas espessas. A pele ao redor das lesões pode ficar seca, sensível e com coceira leve a moderada.

Com o avanço do quadro, os sintomas mais comuns incluem:

• Manchas avermelhadas cobertas por escamas secas, esbranquiçadas ou prateadas.

• Pele ressecada, com rachaduras que podem sangrar em casos mais intensos.

• Coceira constante, ardência ou desconforto na região afetada.

• Alterações na espessura, cor ou formato das unhas.

Como esses sinais podem ser confundidos com micoses, dermatites ou alergias comuns, o diagnóstico correto depende de avaliação de um dermatologista, especialmente diante de lesões persistentes.

A psoríase tem cura?

A psoríase não tem cura definitiva, já que é uma doença crônica de origem genética que acompanha o paciente ao longo da vida. No entanto, ela tem controle: o objetivo do tratamento é alcançar a remissão, período em que os sintomas desaparecem quase completamente e a pessoa vive sem lesões visíveis.

O tratamento é definido conforme a gravidade do quadro. Casos leves costumam responder bem a pomadas e cremes tópicos à base de corticoide ou vitamina D, associados à hidratação constante da pele. Casos moderados podem se beneficiar de fototerapia, sessões controladas de luz ultravioleta feitas em clínicas especializadas.

Já os casos moderados a graves contam hoje com medicamentos sistêmicos e imunobiológicos, que atuam bloqueando moléculas inflamatórias específicas, como as interleucinas IL-17 e IL-23. Segundo o Consenso Brasileiro de Psoríase 2024, esses tratamentos têm levado a taxas de remissão muito altas, com a pele ficando praticamente limpa na maioria dos pacientes.

Quando buscar um dermatologista?

Diante de qualquer mancha persistente com descamação, o ideal é procurar um dermatologista para confirmar o diagnóstico, já que a psoríase pode ser confundida com outras condições de pele. A consulta também é o único caminho seguro para iniciar a "escada de tratamento" adequada ao seu caso.

Alguns sinais merecem atenção prioritária:

1. Lesões que não melhoram ou que se espalham rapidamente pelo corpo.
2. Dor, inchaço ou rigidez nas articulações, que pode indicar artrite psoriásica.
3. Alterações significativas nas unhas, associadas a maior risco de comprometimento articular.
4. Impacto emocional relevante, já que a psoríase também está ligada a maior risco de ansiedade e depressão.

Fuja de promessas de cura milagrosa ou tratamentos alternativos sem comprovação científica, pois eles podem atrasar o controle adequado da doença.

O que pode desencadear uma crise de psoríase?

Uma crise de psoríase costuma surgir quando a predisposição genética encontra um gatilho externo que ativa o processo inflamatório. Os fatores mais comuns incluem:

• Estresse físico ou emocional prolongado.

• Infecções bacterianas ou virais, como inflamações de garganta.

• Clima frio e ar seco, que ressecam ainda mais a pele.

• Traumas na pele, como cortes, queimaduras solares ou atrito excessivo, fenômeno conhecido como "efeito Koebner".

• Tabagismo e consumo excessivo de álcool.

• Obesidade e uso de determinados medicamentos.

Identificar quais gatilhos afetam você especificamente ajuda a reduzir a frequência das crises, sempre em conjunto com o acompanhamento médico.

Como cuidar da pele durante os episódios de psoríase?

Durante os episódios de psoríase, os cuidados diários devem focar em reduzir o ressecamento e evitar qualquer trauma na pele que possa piorar as lesões. Isso vale tanto para as áreas afetadas quanto para o restante do rosto e do corpo, que também precisam de uma rotina gentil.

Algumas práticas fazem diferença nesse período:

1. Prefira banhos mornos, nunca muito quentes, e evite esfregar a pele com força.
2. Higienize o rosto com produtos suaves, sem fragrância agressiva. O Sabonete Líquido Facial Antioleosidade Garnier é uma opção indicada para quem tem tendência a oleosidade e busca uma limpeza equilibrada, sem ressecar ainda mais a pele.
3. Hidrate a pele logo após a limpeza. Para peles mistas a oleosas que precisam de hidratação sem peso, o Hidratante Facial Hialurônico Toque Seco Garnier combina ácido hialurônico com niacinamida e "aloe vera", ajudando a reter água na pele com toque seco. Já para quem lida também com oleosidade e imperfeições no rosto, o Hidratante Facial Antiacne Toque Seco Garnier costuma ser uma boa opção para manter a pele hidratada sem contribuir para o brilho excessivo.
4. Use roupas de algodão e evite tecidos que causem atrito excessivo sobre as lesões.

Vale reforçar que produtos cosméticos ajudam a manter a barreira da pele mais confortável no dia a dia, mas não substituem o tratamento prescrito pelo dermatologista para controlar a inflamação da psoríase.

O protetor solar ajuda quem tem psoríase?

Sim, o uso diário de protetor solar ajuda a proteger a pele de quem tem psoríase, principalmente porque queimaduras solares funcionam como um gatilho conhecido de crises, pelo já citado "efeito Koebner". Isso é diferente da fototerapia, que utiliza doses controladas e específicas de luz ultravioleta sob orientação médica.

Na rotina diária, o Protetor Hidratante com Vitamina C FPS 30 Garnier pode ser uma boa escolha para as áreas do rosto sem lesões ativas, já que reúne proteção contra os raios UVA e UVB, vitamina C antioxidante e toque seco, sem pesar na pele. Ele deve ser o último passo da rotina matinal, aplicado após a hidratação e reaplicado a cada duas horas em exposições mais longas ao sol.

Manter a pele protegida da radiação solar em excesso, junto aos cuidados indicados pelo dermatologista, é parte importante para reduzir a frequência das crises e preservar o conforto da pele ao longo do tempo.